Costs of care provided in a university hospital for children exposed to or infected with the HIV/AIDS

The objective of this study was to estimate and analyze the costs of treating children with HIV/AIDS at a university hospital in São Paulo, Brazil. The study collected and analyzed data from 291 medical records of children treated at the hospital as of March 2002. The costs of treatment were estimated for each category of patient (exposed and infected) and severity, based on the quantity of inputs and procedures used in treating each child, based on the cost accounting system used at the hospital. The total cost of treatment for children exposed to the HIV was R$ 956.41 and for those infected with HIV R$ 8,092.71 per year. The mean cost of ambulatory care was R$ 6,047.28 for children with severe conditions, R$ 3,714.45 for those with light/moderate conditions, and R$ 948.63 for the exposed. Hospitalized children had annual costs of R$ 19,353.34, R$ 18,823.16, and R$ 871.03, respectively. The medication was a major factor in the cost of treatment. Our estimates are comparable to the findings from other studies, but lower than corresponding findings from the international literature.

O objetivo deste estudo foi estimar e analisar os custos de tratamento da criança com HIV/AIDS em um hospital universitário de São Paulo, Brasil. Foram analisados 291 prontuários de crianças expostas ou infectadas acompanhadas no Instituto da Criança, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, em março de 2002. O custo foi estimado por categoria de paciente (exposta e infectada) e nível de gravidade (graves e leves/moderados), com base na quantidade de procedimentos e insumos utilizados no tratamento, e valorizado monetariamente por meio do sistema de apuração de custos existente no Instituto da Criança. O custo total estimado de tratamento da criança exposta ao HIV foi de R$ 956,41 e da criança infectada de R$ 8.092,71 por ano. O custo do tratamento ambulatorial foi de R$ 6.047,28, R$ 3.714,45 e R$ 948,63, respectivamente para os pacientes infectados graves, leves/moderados e para as crianças expostas, e o custo médio de internação foi de R$ 19.353,34, R$ 18.823,16 e R$ 871,03, respectivamente. O custo foi fortemente influenciado pelo consumo de medicamentos e comparável aos obtidos pelos demais estudos publicados, embora inferior ao estimado em estudos internacionais.

Fatores que contribuem para evolução dos custos de internação: uma análise em um hospital universitário de São Paulo / Factors that contribute to the evolution of costs in a University Public Hospital of São Paulo

Objetivo. Estimar a função de custo linear para as unidades de internação, em um Hospital Universitário de São Paulo. Método. O estudo foi realizado no Instituto da Criança do HC da FMUSP, utilizando os dados do período de janeiro de 1999 a dezembro de 2002, obtidos através de Relatórios Anuais de Produção e do Sistema de Custeio por Absorção. As funções foram estimadas através do modelo de regressão linear múltipla, tendo como variável dependente o custo unitário do modelo de regressão linear múltipla, tendo como variável dependente o custo unitário médio da diária hospitalar e como variáveis independentes o período (mês), a média de permanência (dias), o percentual de rateio (por cento), a porcentagem de ocupação (por cento), o índice de preços (índice) e o número de leitos (unidade). Resultados. Foram estimadas as funções de custos para cada unidade de internação, apresentando para cada unidade as variáveis definidas como fatores determinantes. Conclusões. A variável encontrada como o principal fator determinante de custo em todas as unidades de internação, com exceção da Unidade de Especialidades e Convênios foi a Porcentagem de ocupação. Aumento da Porcentagem de ocupação levará a uma diminuição dos custos. A função de custos encontrada em cada unidade de internação forneceu uma estimativa do grau de evolução que pode ocorrer no custo e pode prover subsídios para alocar recursos e planejar as atividades